Особенности аптечного бизнеса в Монголии
В густонаселённом 1-ом микрорайоне монгольской столицы аптека «Хонхлой» пользуется популярностью если не у всех, то у очень многих жителей. «Сервис здесь на высоком уровне, персонал – всегда вежлив, отзывчив. Можно попросить консультацию, и вам обязательно посоветуют, какое лекарство выбрать, объяснят порой лучше, чем врачи, какие имеются побочные действия, и дадут именно тот препарат, который больше подходит», – говорят многие клиенты этой аптеки.
«Мы с самого начала стараемся держать свою марку», – рассказывает Тунгалаг о семейном бизнесе.
Тунгалаг Цэнджав, хозяйка«Хонхлой» и владелица двух аптечных точек в миллионном Улан-Баторе гордится такой репутацией. Ведь чаще всего покупатели доверяют таким крупным компаниям, как «Монос Фарм Трейд» или «Монголэмимпекс», имеющим сеть аптек по стране и собственное производство лекарств. Трудно конкурировать с сетевиками, которые«захватили» львиную долю рынка лекарств и медицинского оборудования.
У тёти Тунгаа
«Мы с самого начала нацелили наш бизнес на помощь людям и стараемся держать свою марку»,– рассказывает Тунгалаг о семейном бизнесе, который был открыт в 1995 году. Тогда семья Тунгалаг арендовала помещение, а затем за счет полученных доходов смогла приобрести в собственность торговые площади уже для двух аптек.
В 1993-м Тунгалаг не оставалось делать ничего другого, как стать индивидуальным предпринимателем.
В годы социализма фармаколог Тунгалаг работала заведующей департамента резерва лекарств в детской аптеке, потому знает о лекарственных средствах, особенно для детей, практически все. В 1993-м весь фармацевтический сектор, за исключением компании «Монголэмимпекс», был приватизирован в ходе либерализации экономики страны. И Тунгалаг не оставалось делать ничего другого, как заняться любимым делом уже в качестве индивидуального предпринимателя.
Начав свой бизнес, Тунгалаг только однажды взяла ссуду в банке и зареклась делать это снова – уж слишком высокие были проценты и очень жёсткие условия кредитования. Благодаря хорошему обороту, правильным капиталовложениям и профессиональным качествам всех членов семьи, которые, кстати, имеют высшее медицинское образование, дело начало расширяться. Появились постоянные клиенты, среди них те, кто живет в других районах Улан-Батора.
«Чтобы быть востребованными, конкурентоспособными на очень жёстком рынке фармакологии и аптечного дела, нужно честно служить профессии, думать о благе людей и заботиться об их здоровье. И тогда из трех аптек, располагающихся в одном здании, люди выберут именно вашу», – делится мыслями тётя Тунгаа – так ласково, по-родственному называют предпринимательницу большинство клиентов.
Начав свой бизнес, Тунгалаг только однажды взяла ссуду в банке и зареклась делать это снова.
Скромная Тунгаа умалчивает о том, насколько профессионально и ответственно она относится к своему делу. Причем делает это не из жажды наживы или просто ради выживания, а прежде всего потому, что любит свое дело и желает людям добра. Именно поэтому она работает в соответствии с существующими нормами и требованиями закона. К примеру, в отличие от многих других подобных учреждений, в ее аптеках, кроме торгового зала, имеются отдельные помещения для изготовления препаратов, их хранения в необходимом температурном режиме и другие.
Каждой аптеке – по фармацевту
«В монгольских городах, особенно в столице и крупных мегаполисах, работает столько аптек, что из них буквально образуются улицы», – описывает ситуацию Б. Сарантуяа, секретарь Совета по здравоохранению при Торгово-промышленной палате. Причем от владельцев постоянно поступают жалобы на многочисленные проверки, инспекции и ужесточающиеся нормативные требования. «Но ничего не поделаешь», – говорит Б.Сарантуя. – Такова особенность этого бизнеса».
В Монголии аптеки должны располагаться не менее чем в 500 метрах друг от друга.Они подразделяются на два уровня: первого – должны иметь площадь более 40 кв. м, второго – не менее 24 кв. м
Из-за слишком большой концентрации аптек на одном участке городской территории были приняты новые Правила регулирования торговли лекарственными препаратами и медицинским оборудованиям. В соответствии с ними теперь аптеки должны располагаться не менее чем в 500 метрах друг от друга. Изменения коснулись и внутренней организации работы аптек.
«Аптеки в Монголии подразделяются на два уровня. Аптеки первого уровня должны иметь площадь более 40 кв. м, раздельные помещения для приготовления и хранения препаратов, а также не менее двух специалистов – фармацевта и лаборанта», – объясняет Д.Болдбаатар, эксперт по лекарственным препаратам в столичном департаменте здравоохранения. Площадь аптек второго уровня должна составлять не менее 24 кв. м, и заведовать ими могут только фармацевты.
Аптечный бизнес в Монголии приносит хорошие доходы. Фармацевты получают от 500 000 до 800 000 тугриков, а заработная плата опытных специалистов достигает 1 млн тугриков в месяц. Однако уровень знаний большинства специалистов, жалуются в отрасли, зачастую оставляет желать лучшего. Хотя среди предъявляемых требований для претендентов на должность фармацевта – не только наличие соответствующего образования, но и трехлетнего стажа работы в качестве ассистента фармацевта.
Фармацевты получают от 500 000 до 1 млн. тугриков в месяц
Тунгалаг, человек старой закалки, тоже считает, что при большом количестве выпускников медицинских вузов, имеющих специальность фармаколога, качество их знаний далеко «не то, что было раньше». «Выпускники, к сожалению, мало что знают и умеют»,– жалуется Тунгалаг. По ее мнению, в стране надо серьёзно пересмотреть систему образования.
Утвержденные в 2011 году «Общие требования к аптеке MNS 5260:2011» предусматривают несколько обязательных условий для ведения этого бизнеса: минимальное количество квалифицированных кадров, перечень необходимой мебели и оборудования, площади помещения и т.д. Согласно установленному стандарту, аптеки, сотрудничающие с департаментом социального страхования, обязаны вывесить в торговых залах перечень лекарств,отпускаемых по льготным ценам, и даже воспитывать в потребителе культуру грамотного приёма лекарств. Кроме того, аптеки обязаны выдавать лекарства по баркоду и иметь кассовый аппарат.
Выпускники медицинских вузов мало что знают и умеют
По данным Центра по развитию здравоохранения в настоящее время 390 наименований лекарств продаются по льготным ценам. Разница в цене компенсируется из Фонда социального страхования. По льготе лекарственные препараты можно приобрести со скидкой от 50 до 80 процентов. По словам Д. Болдбаатара, из более чем 600 аптек, работающих в столице, 102 аптеки имеют лицензию на продажу лекарств по социальной страховке.
Воспользоваться льготами может любой гражданин, имеющий медицинскую страховку, но только по рецепту, выписанному семейным доктором. И аптеки, заключившие договор соцстрахования, согласно Правилам должны информировать клиентов о такой возможности. Однако далеко не все граждане имеют медицинскую страховку и знают о существующих льготах.
Н.Дугар, житель Улан-Батора, бывший пограничник, жалуется на здоровье и ищет подходящее лекарство, поскольку«не располагает временем сходить к врачу». «Простая мазь от ожогов нынче стоит 2500 тугриков, что уж говорить о более серьезных лекарствах» – жалуется 64-летний Н.Дугар, явно не принадлежащий к обеспеченным слоям населения. Пожилой мужчина даже не слышал о том, что многие лекарства можно приобрести за полцены. Г.Цолмон, 23-летняя беременная студентка, тоже не знает о существующих льготах. «И моя бабушка покупает лекарства по рыночной цене. Да все равно в аптеках нет большинства нужных препаратов»,– считает молодая женщина.
По льготе лекарственные препараты можно приобрести со скидкой от 50 до 80 процентов. В 2010 году около 568 000 граждан получили лекарства по льготным ценам
Однако цифры, предоставленные Генеральным департаментом по соцстрахованию, свидетельствуют о том, что, например, в 2010 году около 568 000 граждан получили лекарства по льготным ценам и Гендепартамент СС выплатил частным аптекам 2 045 млн тугриков по страховке.
Цены на лекарственные препараты варьируются в зависимости от страны-производителя. Так, если аспирин, произведённый местной компанией «Монос», стоит 16 тугриков, то тот же аспирин, произведённый компанией Kirkland (США), стоит в три раза дороже, а лекарство от Bayer-Shering (Германия) – в 25 раз. Из 2711 наименований лекарств, зарегистрированных госреестре в 2012 году, 115 наименований или 4,2% производятся монгольскими компаниями, остальные – импортируются.
Фармацевтический рынок Монголии неуклонно растёт. По данным столичного департамента здравоохранения из 260 компаний, имеющих лицензию на ввоз и продажу лекарств, инъекций и медицинского оборудования, лишь 20% – местные производители, 40 фирм – являются представителями иностранных производителей. «Эти компании привозят лекарства и препараты более 70 производителей из 30 стран мира, а значит люди стали более взыскательными покупателями и научились соотносить цену и качество товара», – сказал премьер-министр Н. Алтанхуяг в феврале 2013 года по итогам инспекции учреждений здравоохранения, в том числе и частных аптек.
Компании привозят лекарства и препараты более 70 производителей из 30 стран мира. 2018 наименований или 74,5 процента всех лекарств должны отпускаться по рецептам.
«Аптечное дело – это не тот бизнес, где могут работать случайные люди», – заявил тогда премьер. Он подверг резкой критике существующую систему, которая позволяет приобретать любые лекарственные средства без рецепта. Тогда как по правилам 2018 наименований или 74,5 процента всех лекарств должны отпускаться по рецептам. Глава кабмина подчеркнул, что в рамках обновления сектора здравоохранения, намеченного новым правительством, предусмотрена и новая государственная политика в сфере аптечного бизнеса.
Рыба гниет с головы
В апреле 2013 года в Монголии разразился скандал, связанный с коррупцией в секторе здравоохранения. 12 апреля уголовная полиция арестовала бывшего госсекретаря министерства здравоохранения Н. Тумэндэмбэрэла, директора диагностики и лечебных технологий министерства Д.Гончигсурэна, сотрудника того же отдела П. Отгонжаргала и начальника отдела рентгенографии и диагностики при Национальном травматологическом и ортопедическом исследовательском центре в Улан-Баторе С. Батзорига.
Четыре чиновника подозревались в нецелевом использовании бюджетных средств и присвоении 1,7 млрд. тугриков.
Все четверо подозревались в нецелевом использовании бюджетных средств и присвоении 1,7 млрд. тугриков. Чиновники способствовали тому, чтобы в тендерах на поставку оборудования побеждала компания «Лабтек», принадлежащая Н.Тумэндэмбэрэлу. В результате проведенных махинаций, как предполагают правоохранительные органы, государственные больницы получали бывшее в употреблении медицинское оборудование, машины «скорой помощи» старых моделей, причем по ценам, в разы превышающие стоимость новой техники. Подозреваемым также инкриминируют и незаконную продажу легковых автомобилей вместо реамобилей. По подозрению в сообщничестве арестован и бывший министр здравоохранения Н.Хурэлбаатар.
«Шахах» – товар, силой навязанный коррумпированными чиновниками
Представители аптечного сектора сдержаны в своих комментариях по поводу коррупционных скандалов в министерстве здравоохранения. «Мы же – представители малого бизнеса. Что происходит в крупных компаниях, подконтрольных государственным чиновникам, не знаем, – осторожно высказывает свое мнение Тунгалаг. – Они поставляют свой товар в госучреждения и больницы, а мы продаем лекарства населению». «Мы занимаемся своим делом и не смеем даже пытаться конкурировать с «такими» компаниями,– говорит Б.Энхтуяа, владелица частной аптеки «Булга», – только узнаем о случаях коррупции и воровства из СМИ».
Термин «шахах» в переводе с монгольского значит «прессовать, лить, требовать». Он давно используется для обозначения товаров, силой навязанных коррумпированными чиновниками. Чаще всего это некачественная продукция, которую они продают по запредельным ценам.
Поддельные и нелицензированные лекарства продолжают поступать на рынок страны
То, что верхушка министерства здравоохранения замешана в коррупционном скандале, повлияло и на результаты опроса общественного мнения «Мировой барометр коррупции 2013», проведённого НПО «Transparancy International». По его итогам Монголия вышла на второе место в мире после Ливии по количеству граждан, считающих коррупцию в государственном секторе самой серьезной проблемой в экономике страны.
Качество или количество?
Поддельные и нелицензированные лекарства продолжают поступать на рынок страны. «Обеспечение граждан гарантированными качественными и высокоэффективными лекарствами сегодня является самым важным вопросом сектора здравоохранения», – говорится в информации, размещенной на сайте минздрава. Далее министерство информирует о том, что в общий регистр были включены медикаменты, «как произведённые в Монголии, так и импортируемые, качество которых было подтверждено. Результаты исследования по поводу обеспечения техническими средствами контроля за качеством лекарственных средств внесено на рассмотрение правительства». Заведующая отделом по лекарствам и медицинскому оборудованию министерства здравоохранения Ч. Мөнхдэлгэр отказалась прокомментировать текущее положение дел в аптечном секторе.
Улучшение организации контроля и обновление Правил продаж снизили количество нарушений на рынке лекарств
А эксперт по аптекам в столичном департаменте здравоохранения Д. Болдбаатар подтвердил: «К сожалению, на рынок продолжают поступать нелицензированные министерством здравоохранения лекарства, причем именно те эссенциальные препараты, затраты на которые подлежат возмещению по соцстраховке». Д. Болдбаатар особо подчеркнул то, что в настоящее время количество нарушений стало гораздо меньше, чем было несколько лет назад.
Это обстоятельство связано с улучшением организации контроля и обновлением правил продаж медикаментов и оборудования. С другой стороны и потребитель стал более бережно и ответственно относиться к собственному здоровью. Печальные истории о последствиях употребления некачественных препаратов тоже повлияли на поведение покупателей.
Люди стали более грамотными в вопросах выбора и приема лекарственных средств
Халатное отношение к собственному здоровью, попытки самолечения, использования лекарственных препаратов без консультации с врачом при рыночной экономике стали дорогим удовольствием. «Нельзя назвать какой-то один фактор, повлиявший на уровень сознательности граждан. Но люди действительно стали более грамотными в вопросах приема лекарственных средств»,– делится своим мнением Б.Болормаа, генеральный директор «Монголэмимпекс», компании, имеющей самую крупную сеть аптек в стране. Б.Болормаа считает, что сам рынок с намного более богатым выбором товара, чем при централизованной экономике, частная конкуренция, а также усилия правительства, СМИ, общественных и международных организаций помогают воспитывать в потребителе более бережное отношение к своему здоровью, заставляют его внимательно относиться к выбору лекарственных препаратов.
«По сравнению с тем, что было 20 лет назад, ситуация на рынке лекарств кардинально изменилась. Лекарства в огромном количестве и ассортименте импортируются из самых разных стран. У одного и того же препарата может быть десяток торговых названий. Но я как человек еще старой закалки, - говорит Тунгалаг, – беру в основном давно зарекомендовавшие себя качеством продукции венгерских и германских производителей, то же самое советую нашим клиентам».
Тунгалаг честно признаётся, что не испытывает особого доверия к дешевым препаратам из Бангладеш, Индонезии и Индии. По данным Центра по развитию здравоохранения в 2012 году почти 13 процентов рынка заняли лекарства, импортируемые из Индии, 11 процентов – лекарства из России, 9 процентов – из Германии, 6 процентов - из Словении и 5 процентов – из Китая.
На вопрос, в пользу какого производителя лекарственных средств она сделает выбор, Тунгалаг ответила, что семья решила сделать ставку на качество, а не распыляться на количество. «Мы предпочитаем предоставлять людям товар, который действительно будет эффективным, а не гнаться за легкими деньгами», – говорит тётя Тунгаа.
Хочется верить, что людей именно с такой философией и таким отношением к делу станет больше на рынке товаров и услуг.
В сюжете: бизнесаптеказдравоохранение