Как Монголия борется с первой настоящей волной COVID-19

1 декабря Монголия завершила 19-дневный карантин, призванный остановить первые случаи местной передачи вируса COVID-19. Общее число людей с этим диагнозом в Монголии превысило 887. До сих пор никто не погиб. С марта число таких случаев неуклонно растет. Число импортированных случаев заболевания через репатриированных граждан составляет 383 – это означает, что число случаев, переданных на местном уровне, после первого такого случая 11 ноября быстро превысило число импортированных случаев заболевания.

Когда 12 ноября Монгольский государственный комитет по чрезвычайным ситуациям объявил полный комендантский час на пять дней, он столкнулся с несколькими группами пациентов с COVID-19. Один очаг включал водителя грузовика, который недавно вернулся из России и прошел 21-дневный карантин в гостинице. С тех пор было установлено, что люди, проходившие карантин в этом отеле, неоднократно нарушали изоляцию. В этот кластер было включено более 40 человек.

Еще один кластер инфекции COVID-19 был быстро обнаружен в аймаке Сэлэнгэ. Сэлэнгэ - самая северная провинция Монголии, здесь расположен крупный пограничный пункт на границе с Россией. Несмотря на то, что с марта граница была закрыта для передвижения людей, трансграничная торговля товарами продолжалась. Граница была закрыта на неопределенный срок. Более чем у 183 человек был диагностирован КОВИД-19 в провинции Селенге.

Третий и наиболее тревожный кластер пришелся на железнодорожников. В Монголии железная дорога тянется с севера на юг и соединяет Россию, Монголию и Китай. Большинство людей с диагнозом COVID-19 в Монголии были железнодорожными служащими и членами их семей. 

В течение 19 дней “карантина” было проведено более 188 044 ПЦР и экспресс-тестов. Население Монголии составляет 3,3 миллиона человек, и число проведенных тестов составило 5,7%  от общего числа населения. В Сэлэнгэ сдали тест на коронавирус 18 000 человек – практически каждый житель провинции. Город Дархан, второй по величине город Монголии с населением в 100 000 человек, пошел другим путем. Они попросили добровольно пройти тестирование одного члена каждой семьи. Более 28 000 человек сдали анализ на коронавирус в течение трех дней. Кроме того, были проверены 16 000 сотрудников монгольской железной дороги.

Из-за того, что Улан-Батор ввел комендантский час, более 40 000 человек, живущих за пределами города, застряли. В течение четырех дней все, кто хотел вернуться в столицу, прошли ПЦР-тесты. Поскольку никто из них не был заражен, им разрешили вернуться и проинструктировали о самоизоляции, когда доберутся до места назначения.

Монгольские правительственные чиновники надеялись, что им удастся выследить и изолировать всех заразившихся COVID-19, но на всякий случай они продлили комендантский час еще на 10 дней. Людям было предписано продолжать носить маски и выходить на улицу только за продуктами и если требуется неотложная медицинская помощь.

Хотя эта история еще не закончена, мы можем указать на некоторые уроки, извлеченные из недавнего распространения вируса среди населения Монголии.

Страна 25 января ввела строгие карантинные меры, такие как закрытие границ и требование ко всем гражданам носить маски. Ранняя рекомендация носить маски имела важное значение для предотвращения передачи инфекции. После 10 месяцев отсутствия случаев местной передачи COVID-19 люди и правительственные чиновники начали расслабляться. Строгие меры, которые обеспечивали безопасность Монголии, были отменены. Поддержание строгого режима трудно практиковать в течение многих месяцев.

Поскольку Монголия смогла быть свободной от COVID-19 в течение более чем 10 месяцев, она могла подготовиться к возможным случаям, запасаясь масками, костюмами СИЗ, основными лекарствами и респираторами. Несколько больниц были назначены центрами COVID-19, и сотрудники были готовы иметь дело с пациентами. Монголия также приобрела несколько новых лабораторий ПЦР в стратегически важных местах вблизи приграничных городов, а также мобильные лаборатории. Передвижные лаборатории были необходимы в провинциальных городах и позволяли медицинскому персоналу быстро развертывать и проводить исследования в короткие сроки.

Хотя медицинский персонал до сих пор хорошо отслеживал всех людей, которые контактировали с подтвержденными случаями COVID-19, в условиях большой эпидемии отследить большое количество людей вручную было бы трудно, если не невозможно. Использование мобильных приложений, помогающих отслеживать перемещение граждан (подобных тем, что используют в Южной Корее), будет иметь важное значение. Кроме того, поскольку большое количество людей предпочитает использовать веб-сайты для проверки результатов тестов, веб-сайты неоднократно терпели крах. Мобилизация новых высокотехнологичных методов для мониторинга и отслеживания инфекций COVID-19 будет иметь важное значение для снижения их числа.

Монголия была свободна от коронавируса более 10 месяцев. Это не было случайностью. Строгие ограничительные меры, которые были предприняты для того, чтобы сдержать вирус, работали почти год. Но недавний опыт страны показывает, что поддерживать высокий уровень готовности в течение длительного времени трудно, если вообще возможно.